April

April : aperçu de l’entreprise

April a été fondée en 1988 et avait pour activité principale l’octroi de prestations d’assurances destinées au tout-public. Au départ, la société exerçait dans le courtage en assurances et a connu une réussite marquée dans ce domaine pendant plus de dix ans. C’est à la suite de ce succès qu’elle a basculé son activité dans l’assurance. En 2000 et pendant les années suivantes, April s’est déployée dans plusieurs pays européens et a fait l’acquisition d’entreprises d’assurances allemande et britannique. L’année 2007 a été celle de l’ouverture de sa filiale canadienne.

April se démarque des autres concurrents français du domaine en s’imposant sur le marché mondial, et par sa double casquette en courtage et en assurances. L’entreprise fonctionne de manière singulière car en plus d’une notoriété à l’échelle mondiale, elle se charge de concevoir des produits d’assurance en ligne et de les diffuser au public et aux entreprises, tout en assurant un portage de risque. Il garde en même temps une place stratégique sur le marché français en tant que fournisseurs de services d’assurances, avec de nombreuses innovations pour qu’un large public ait accès à ses produits.

Sur le territoire français, April détient 184 agences. A l’étranger, l’entreprise a des sièges dans 33 pays. Pour se développer harmonieusement, l’entreprise joue sur une augmentation des responsabilités de ses employés et les décisions osées prises par ses dirigeants.

En tant que spécialiste en courtage, l’entreprise fournit des prestations d’assurances de prêts, collaborant avec 4000 fournisseurs pour des actifs supérieurs à 10 milliards d’€. Elle confie l’émission des contrats à un groupe de partenaires dans le courtage. Quant à l’assurance emprunteur, elle a opté pour PREVOIR, un expert dans la prévoyance.

D’autres services comme l’assurance auto, l’assurance emprunt immo ou l’assurance habitation figure dans sa liste de produits. Nous allons toutefois nous pencher sur l’assurance santé.

La complémentaire santé d’April équivaut à une mutuelle chargée du remboursement partiel ou total des dépenses en soins médicaux écartées par la sécurité sociale. Un salarié en entreprise bénéficiera d’une mutuelle collective (la souscription sera faite par l’entreprise). Pour un étudiant ou une personne sans emploi, une personne retraitée ou un travailleur non salarié, la mutuelle santé sera individuelle. Des mutuelles conçues spécialement pour les travailleurs non salariés ont été lancées dans le cadre de la loi Madelin. Quel que soit votre profil, vous trouverez une mutuelle qui vous sera compatible. Les frontaliers ont aussi des complémentaires santé qui leur sont ajustées, prenant en compte les frais de soins spécifiques valables dans les 2 pays.

April a des offres pour l’assurance des animaux domestiques (chats, chiens). Vous pouvez vous informer là-dessus.

Les services offerts par la complémentaire santé April

L’assurance maladie détermine ce qu’on appelle une base de remboursement, un coût basique pour tout service pris en charge. Habituellement, la sécurité sociale procède au remboursement d’une portion du tarif de base, c’est ce qu’elle appelle « taux de remboursement ». On appelle « reste à charge » l’écarte entre la somme remboursée par la sécurité sociale et la base de remboursement. Une complémentaire santé s’occupe de rembourser cette partie. Il faut toutefois faire attention parce que ce remboursement n’est pas calculé sur la base des dépenses réelles mais du coût basique défini par la base de remboursement. C’est le détail qu’il faut bien vérifier.

Voici donc vos droits en remboursement en cas de maladie ou d’hospitalisation expliqués en détail.

April propose donc six formules qui équivalent à six niveaux de couverture. Nous nous pencherons particulièrement sur les niveaux 3 et 5.

Conditions générales

Aimeriez-vous connaitre vos droits concernant une éventuelle prime de naissance ? Voudriez-vous plutôt être informés des particularités et des avantages spécifiques aux employés de la fonction publique ? Pour avoir ces informations, scrutez le contenu des conditions générales de la mutuelle santé proposée par April.

Vous pourrez y jeter un œil lors de la souscription à une assurance. Si vous êtes déjà un client, vous aurez également le droit de vous en enquérir auprès du service à la clientèle. Vous recevrez le document contenant les conditions général pour un courrier postal ou par e-mail. Vous pouvez les lire depuis votre espace personnel sur le site d’April.

Les conditions générales consistent en un résumé des couvertures offertes par l’entente et les couvertures optionnelles. A titre d’exemple, les personnes en expatriation peuvent demander une assurance maladie valable dans tous les pays.

Supposons que vous êtes âgé de plus de 60 ans, votre choix se porterait idéalement sur une mutuelle qui n’impose aucune limitation d’âge. Dans ce type de contrat, il n’y a aucun âge maximum pour s’abonner.

Toutefois, une autre prestation destinée aux seniors dénommée « Mon Assurance Santé Globale » inclut une prévoyance. Le service en question comprend 7 formules et 2 couvertures en option. Notre opinion concernant ce contrat n’est pas totalement favorable, car même si la couverture de l’appareillage est assez élevée, les autres niveaux de remboursement sont assez limités. Le plafonnement est peu avantageux surtout pour les soins dentaires. Le prix est aussi peu attractif.

Avantages

April se démarque par la clarté de ses contrats, la lisibilité des termes par tout individu. L’entreprise est proche de sa clientèle, surtout en ligne où on peut avoir un agent qui assiste personnellement, et même dans les agences siégeant dans les grandes agglomérations. L’assistance et l’accompagnement sont donc bien tangibles, créant une crédibilité et une fiabilité qui durent.

Pourquoi prendre une complémentaire chez April ?

L’entreprise pourvoit des prestations taillées selon le profil de tous les assurés, en pratiquant des tarifs corrects et bien conçus. Le choix des options est large pour étoffer la protection basique, et les calculs sont simples une fois que l’assuré a défini ses vrais besoins.

Par ailleurs, les nécessités en termes d’assurances changent avec le temps. Aussi, l’ajustement continuel des garanties accompagné d’un tarif concurrentiel est plus que rassurant. L’entreprise vise également le confort des grandes familles en concevant des offres gratuites pour le 3ème enfant jusqu’à ce qu’il ait la majorité. De même, les familles à parent unique, 2 enfants et plus, ne sont pas en reste, avec une offre tarifaire prévoyant 5% de réduction.

Chacune des formules conçues par April est accompagnée d’un ensemble de prestations : assistance santé, conseil santé à distance, informations juridiques accessibles depuis le site. Enfin, il est important de noter que les remboursements se font dans des délais de 24 heures.

Les offres les plus intéressantes d’April Assurance

L’intégralité des offres inclut quatre volets basiques qui sont : le remboursement des frais d’hôpitaux, la prise en charge des soins dentaires, le paiement des médicaments, le règlement des honoraires des médecins. D’autres couvertures viennent en option : les soins en médecine alternative (homéopathie), les frais d’opticiens, le remboursement des médicaments sans plafond, l’offre plus étendue Hospitalisation +, ainsi que les offres destinées aux jeunes et aux enfants.

April s’est chargée de concevoir des offres ciblées et spécifiques aux seniors, aux travailleurs, aux familles, aux personnes à mobilité réduite, aux non-assurés, aux frontaliers, aux assurés dont la complémentaire santé obligatoire en entreprise n’offre pas assez de couverture, aux personnes n’ayant pas besoin de soins d’optique, et compte donc répondre à toutes sortes de besoins et de profils.

April se démarque et a une longueur d’avance par rapport à ses concurrents grâce à cette flexibilité remarquable. Par conséquent, tout un chacun se retrouve dans ces offres diversifiées sans avoir à débourser pour des couvertures superflues. Il est plaisant de trouver une mutuelle santé qui ne rogne pas son budget.

Désirez-vous vous abonner à la mutuelle santé d’April ? Faites une comparaison soigneuse des formules proposées par les autres prestataires afin de bien affiner votre recherche, c’est le seul moyen de trouver la formule la plus avantageuse pour votre cas personnel.

Complémentaire April : Notre Opinion

Nous émettrons une opinion prudente vis-à-vis de cette mutuelle santé. Au niveau 2, l’assuré a droit au règlement de sa chambre individuel. Toutefois, le remboursement des soins dentaires et des appareils orthopédiques est extrêmement limité. Nous recommanderions également une extension de l’Assistance et ajuster le barème des tarifs qui est plutôt mal cadré.

Les prix de la complémentaire santé

Afin que vous ayez une meilleure estimation des tarifs d’April en fonction des formules, nous avons établi 3 types de souscripteurs.

Le tableau plus bas regroupe les prix appliqués dans ces 3 situations. Le montant de la prise en charge sera proportionnel à votre contribution mensuelle. A contribution moindre, vous ne pourrez prétendre qu’a un remboursement minimal en cas de maladie. Notez également que les offres destinées aux personnes âgées sont relativement plus coûteuses.

Niveau 3Niveau 5
Assuré 1 – Paris (jeune)38 €52 €
Assuré 2 – Lyon 43 €57 €
Assuré 3 – Toulouse (famille)163 €219 €

Si vous envisagez de souscrire à une complémentaire famille, renseignez-vous sur les prix en cas d’ajouts de votre époux ou de votre enfant à votre souscription. Dès le 3ème enfant, la prise en charge est offerte.

En allant sur le site de l’entreprise, vous aurez accès à un simulateur et ainsi à une estimation des tarifs. Les résultats de la simulation vous sont offerts sans frais et vous l’abonnement peut se faire immédiatement depuis le site.

.Le tri des complémentaires existants sur le marché peut s’avérer compliqué. C’est la raison pour laquelle nous nous appliquons à exposer des données de comparaison claires  afin de vous aider à affiner votre recherche de la complémentaire qui correspond le mieux à votre cas personnel.

Abonnement à la mutuelle April

Pour vous abonner, deux choix s’offre à vous : la prise de contact avec un conseiller ou la souscription en agence près de votre résidence. Le site d’April vous fournit une liste de ses agences dans tout l’hexagone afin que vous retrouviez facilement celle qui est à proximité de votre domicile. La souscription via un appel téléphonique est faisable.

Pour souscrire, vous ne serez pas forcément soumis à un questionnaire concernant votre état de santé mais les informations à décliner sont uniquement d’ordre administratif.

Déroulement de la prise en charge avec April

Déclaration des frais de soins

  • Frais de soins courants

Généralement, la déclaration de vos frais de soins à la mutuelle est effectuée par la Sécurité Sociale ou le RSI. Aucune déclaration n’est exigée de votre part.

Actuellement, depuis que le tiers payant est effectif, l’assuré n’est plus obligé ni de faire de déclaration ni de payer ses frais en avance pour de remboursements dans les mois qui suivent. Une simple présentation de votre fiche tiers payant à votre pharmacien ou soignant suffit. Au cas où la prise en charge est acceptée, vous ne serez pas tenu de payer un acompte et la mutuelle procèdera tout de suite au règlement.

Si votre contrat inclut une transmission à distance des données entre le régime général et April, vous aurez droit aux remboursements automatiques. Si vous ne faites pas partie de ces situations, si votre contrat n’inclut pas la transmission à distance, faites votre déclaration auprès d’April dans un délai de 3 mois suivant le remboursement par le régime générale. Voici l’adresse pour cette déclaration : April Santé, service prestations, 114 boulevard Marius Vivier Merle, 69439 Lyon Cedex 03

  • Séjour hospitalier

Aucun paiement en avance ne vous sera demandé. Le paiement de la clinique ou du centre hospitalier où vous séjournerez sera effectué par April sans requête de votre part. Il peut arriver qu’un hôpital exige une demande écrite de la part de l’assuré. Pour cela, adressez-vous à April pour la transmission. Le formulaire sera rempli par l’établissement de soins qui le demande et il est accessible au téléchargement depuis le site d’April dans votre espace personnel.

Les paiements par April

En cas d’oubli de votre fiche de tiers payant, ou son refus par votre médecin, il est possible de faire un envoi a posteriori de l’ordonnance et de la note de frais auprès d’April Santé Prévoyance. Ce dernier procèdera au remboursement en fonction des termes de votre souscription. L’adresse à laquelle envoyer les documents est inscrite sur le contrat qui vous a été remis, ou sur tout document de vos échanges avec April.

Le paiement des frais de soins de manière rétroactif aboutira sur votre compte en banque. Toutefois, assurez-vous d’avoir bien envoyé votre RIB à la mutuelle lors de votre souscription. En accédant à votre compte personnel sur le site d’April, vous aurez un visuel sur les remboursements qui ont été faits au cours des 2 derniers mois.

Annulation d’une souscription auprès d’April

Annulation de votre contrat à n’importe quel moment

Vous aimerez mettre un terme à votre abonnement à la mutuelle April ? Vouloir un changement d’assureur peut être motivé par beaucoup de choses, par exemple par la quête de tarifs qui conviendraient mieux à votre âge (c’est le cas lorsque vous devenez senior), par le changement de vos besoins personnels, le changement de votre rythme de vie.

Annulation sans motif spécifique

Grâce à la loi Chatel, il est possible pour un assuré de rompre son contrat d’assurance chaque année à la même date que celle de la souscription. Les formalités sont simples.

Selon cette législation, votre assureur est dans le devoir de vous informer au moins 15 jours avant la date de résiliation, et il doit le faire tous les ans. En cas de manquement à cette condition, il vous donnera le droit de mettre fin à votre abonnement à tout moment. Autrement, vous ne pourrez clôre votre contrat qu’une fois chaque année, soit à la date anniversaire de la souscription, soit le 1er janvier, soit au terme d’un trimestre. Dans tous les cas, ce détail doit être mentionné dans les conditions générales, et votre assureur vous informera avant la date convenue.

Pour annuler votre abonnement, vous êtes tenu de transmette une lettre de résiliation dans un délai de 2 mois précédant la date à laquelle vous pourriez résilier, par courrier recommandé et demander un accusé de réception.

Annulation à tout moment

Il existe certaines situations qui vous permettent d’annuler votre contrat immédiatement.

En cas de déménagement ou d’un bouleversement de votre vie personnelle (décès ou divorce), ou à l’augmentation du coût de votre complémentaire santé, vous êtes en droit de demander l’annulation de votre souscription.

Si vous déménagez : si votre déménagement a impliqué un emprunt pour un achat immobilier, notez que vous pourriez également économiser sur la formule d’assurance emprunteur utilisée pour ce crédit. Au cours des 12 premiers mois de votre crédit, il est très simple de passer à un autre assureur. Nous vous fournissons un outil pour confirmer rapidement s’il vous sera profitable de changer d’assureur. Dans la perspective d’un déménagement et de la souscription à un crédit immobilier, servez-vous de cet outil pour avoir des devis et trouver un meilleur contrat d’assurance emprunteur.

Une autre situation très courante se trouve dans l’obligation d’adhérer à la mutuelle de votre lieu de travail.

  • Votre situation personnelle change

Vous êtes tenu de transmettre une note de résiliation par courrier recommandé suivi d’un accusé de réception. L’annulation sera effective 1 mois suivant la date à laquelle vous avez envoyé la lettre. Vous êtes tenu de justifier l’influence du changement sur les risques couverts par votre assurance. A titre d’exemple : vous étiez étudiante mais avec un mariage en vue, vous allez désormais adhérer à la complémentaire de votre conjoint. Cela vous donnera le droit à une résiliation de la vôtre.

  • Vous adhérez à la mutuelle de votre société

Vous êtes en droit d’annuler sans délai votre souscription de par l’obligation d’adhérer à la mutuelle d’entreprise. Il est impossible d’utiliser deux mutuelles et vous n’avez pas le choix de la mutuelle qui vous plait. Aussi, la résiliation doit être immédiate. Pour cela, transmettez votre note de résiliation par courrier recommandé avec accusé de réception et accompagnez-la d’une preuve de la nouvelle adhésion.

  • Votre prime d’assurance a été augmentée sans motif

Aucune justification n’a été donnée à l’augmentation du montant de votre cotisation ? Vous pourrez terminer votre contrat dans un délai de 15 jours après que vous ayez été notifié de ce changement par votre assureur. Notez toutefois que vous ne pouvez pas résilier pour cette raison en cas d’abonnement à une mutuelle, mais April fonctionne autrement, n’étant pas une mutuelle.

L’Assurance Emprunteur April

En tant que compagnie d’assurances, April fournit des solutions d’assurances sans distinction à tous ceux qui souhaitent prendre un crédit. Tous les individus sont différents, et les formules conçues pour s’adapter à chaque profil.

Aussi, April propose 4 formules pour l’assurance sur les crédits : jeunes, gros capitaux, garantie pour tous, et risques spécifiques. Cette dernière formule s’adresse aux professions à risque pour la santé du demandeur.

Dans les autres formules, la garantie décès est incluse, en plus des PTIA, IPT et ITT. L’assureur détermine le taux de remboursement et se charge de payer au moment opportun.

Formule risques spécifiques : PTIA et Décès inclus.

L’accès à une assurance décès exclusivement adressée aux jeunes est limité à 35 ans. L’accès au reste des couvertures se fait jusqu’à 80 ans. Pour les autres formules, les limites d’âges sont de 35 ans (formules jeunes) et de 64 ans.

Assurance auto April : introduction

Pour l’assurance auto, April propose 4 formules distinctes : Mini, Mini +, Medium, Maxi. Mini est l’équivalent de la classique assurance au tiers, convenant parfaitement aux possesseurs de vieux véhicules. Les niveaux de couverture peuvent être choisis en fonction des besoins personnels des assurés. La souscription à l’une des formules peut être faite soit directement dans une agence d’April, soit en passant par ses partenaires, soit en allant sur le site de la compagnie. Cette dermanière option est la plus facile et la plus rapide.

April se veut être un fournisseur d’assurance optimale pour tous les profils. Ses offres sont conçues de manière à s’adapter à tous les types de conducteurs (novices ou chevronnées), et même aux types de conducteurs qui ne rassurent pas les autres assureurs. Elle considère aussi les particularités des profils, ce qui est remarqué d’après la présence de formules pour les seniors (75 ans et plus), pour les excellents conducteurs, pour les véhicules sans permis. En somme, tous les profils se retrouvent dans les assurances auto d’April, sans forcément payer plus cher.

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